東莞食堂承包

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最新動態

 當前位置:百草枯中毒
    

  又名對草快,國內商品名為克蕪蹤,為聯吡啶類除草劑。化學名1,1-二甲基-4,4-聯吡啶陽離子鹽,一般製成二氯化物,或二硫酸甲酯。純品為白色結晶,商品用20%克蕪蹤為蘭色溶液。在酸性及中性溶液中穩定,遇堿水解,對金屬有腐蝕性。本品屬速效觸殺性除草劑,噴灑后能狠快發揮作用,接觸土壤后迅速失活,因此在土壤中無殘留,不會損害植物根部。20世紀50年代末,百草枯的除草作用被發現,1962年首次進入市場廣泛應用在多種作物上,幫助提高農業產量,目前本品已在100多個國家登記註冊使用。

    百草枯可經胃腸道、皮膚和呼吸道吸收,因其無揮發性,一般不易經吸入發生中毒。皮膚若長時間接觸白草枯,或短時接觸高濃度百草枯,特別是破損的皮膚或陰囊、會陰部被污染均可導致全身中毒。口服中毒是中毒的主要途徑。口服吸收率為5~15%,吸收后2小時達到血漿濃度峰值,并迅速分佈到肺、腎臟、肝、肌肉、甲狀腺等,其中肺含量較高,存留時間較久。百草枯在體內可部分降解,大部分在2日內以原形經腎臟隨尿排出,少量亦可從糞便排出。

    百草枯屬中等毒類,大鼠經口50為110~150/。大鼠急性中毒早期死亡時,發現肺水腫、淤血、出血。如存活10天以上,肺部主要表現纖維化。百草枯對人的毒性較強,中毒后病死率較高。

    百草枯中毒的機制目前尚不完全清楚。一般認為它是一電子受體,作用於細胞內的氧化還原反應,生成大量活性自由基,引起細胞膜脂質過氧化,造成組織細胞的氧化性損害,由於肺泡細胞對百草枯具有主動攝取和蓄積特性,故肺臟損傷為最突出表現。

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苍井空在线Av播放     職業接觸者經皮膚或呼吸道吸收所致中毒一般癥狀較輕。國內報告的百余例中毒患者絕大多數系口服所致,且常表現為多臟器功能損傷或衰竭。其中肺的損害常見而突出。

苍井空在线Av播放     1.消化系統    口服中毒者有口腔燒灼感,唇、舌、咽黏膜糜爛、潰瘍,吞咽困難、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至出現嘔血、便血、胃穿孔。部分患者于中毒后2~3日出現中毒性肝病,表現肝區疼痛、肝臟腫大、黃疸、肝功能異常。

    2. 呼吸系統    表現咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺、雙肺聞及干、濕囉音。大劑量服

苍井空在线Av播放     3. 毒者可與24~48小時出現肺水腫,出血,常在1~3日內因急性呼吸窘迫綜合征()死亡。經搶救存活者,經1~2周后可發生肺間質纖維化,呈進行性呼吸困難,導致呼吸衰竭死亡。非大量吸收者開始肺部癥狀可不明顯,但於1~2周內因發生肺纖維化而逐漸出現肺部癥狀,肺功能障礙導致頑固性低氧血癥。

    3. 腎臟於中毒后2-3天可出現尿蛋白、管型、血尿、少尿,血肌酐及尿素氮 升高,嚴重者發生急性腎功能衰竭。

苍井空在线Av播放     4. 中樞神經系統    表現頭暈、頭痛、幻覺、昏迷、抽搐。

    5. 皮膚與黏膜    皮膚接觸百草枯后,可發生紅斑、水皰、潰瘍等。高濃度百草枯液接觸指甲后,可致指甲脫色、斷裂,甚至脫落。眼部接觸本品后可引起結膜及角膜水腫、灼傷、潰瘍。

    6. 其他可有發熱、心肌損害、縱隔及皮下氣腫、鼻衄、貧血等。

苍井空在线Av播放     [診斷] 根據百草枯的接觸史或服毒史,以肺損害為主的多臟器功能損傷的臨床表現,參考尿、血或胃內容物中百草枯的測定,一般可明確診斷。

苍井空在线Av播放     [治療]

    1.本病無特效解毒劑,但必須在中毒早期採取一切行之有效的手段控制病情發展,阻止肺纖維化的發生。
    2.阻止毒物繼續吸收 儘快脫去污染的衣物,用肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛髮。眼部受污染時立即用流動清水沖洗,時間不少於15分鐘。經口中毒者應給予催吐、徹底洗胃,同時加用吸附劑(活性炭或15%漂白土)以減少機體對毒物的吸收,繼之甘露醇或硫酸鎂導瀉。由於百草枯有腐蝕性,洗胃時要小心,以免引起食管或胃穿孔和出血。
     3.加速毒物排泄 除常規輸液、使用利尿劑外,最好在患者服毒后24小時內進行血液透析或血液灌流,血液灌流對毒物的清除率是血液透析的5-7倍。
    4.防止肺纖維化 及早給予自由基清除劑,如維生素等。有實驗報告谷胱甘肽、茶多酚能提高機體抗氧化能力,對百草枯中毒有改善作用。應避免高濃度氧氣吸入,它的吸入可增加活性氧形成,加重肺組織損害。僅在氧 分壓<5.3(40)或出現時才用>21%濃度的氧氣吸入,或用呼氣末正壓呼吸給氧。此外,中毒早期應用腎上腺糖皮質激素及免疫抑制劑(環磷酰胺、硫唑嘌呤)可能對病人有效。但一旦肺損傷出現則無明顯作用。
    5.對癥與支持療法 保護肝、腎、心功能,防治肺水腫、加強對口腔潰瘍、炎癥的護理,積極控制感染。
    百草枯中毒患者,如出現肺部損害,預后往往不好,死亡率高,故對中毒患者要密切觀察肺部癥狀、體征,動態觀察胸部片及血氣分析,以有助於早期確定肺部病變。
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